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BRAZILIAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE VOLUME 04 | NÚMERO 1 / 70-75
Quadro 1. Resumo da revisão de artigos.
AUTOR, ANO DESENHO DO ESTUDO RESULTADOS/CONCLUSÕES
As pausas nas compressões < 10 segundos estavam
Coorte prospectiva e observacional de paramédicos presentes em 94,7% dos casos. Os paramédicos
após uma sessão de treinamento de quatro horas, foram capazes de obter e interpretar com
que incluiu uma palestra didática e instrução precisão vídeos de POCUS cardíacos durante o
KREISER et al., 2022 8
POCUS prática. As pausas de compressão inferiores gerenciamento da RCP enquanto aderem a um
a dez segundos foi avaliado como desfecho protocolo de ressuscitação. Esses achados sugerem
secundário. que o POCUS pode ser efetivamente integrado aos
protocolos paramédicos para RCP médica.
Nossos achados confirmam pesquisas
observacionais anteriores demonstrando que
Estudo prospectivo randomizado simples-cego. o POCUS está associado a menores “tempos
Residentes de Terapia Intensiva e Medicina de práticos”, evidenciado por atrasos nas compressões
ZÖLLNER et al., 2021 9
Emergência realizaram RCP com ou sem POCUS torácicas. O treinamento em POCUS durante
disponível em paradas cardíacas simuladas. a RCP deve se concentrar na alta precisão
diagnóstica e na manutenção de uma RCP de alta
qualidade.
As verificações de pulso usando US foram
Coorte prospectiva que avaliou o uso de ultrassom
durante a RCP entre dezembro de 2017 e julho significativamente mais longas do que aquelas sem
US. Após intervenções e feedbacks, as verificações
de 2019 no pronto-socorro. Incluiu todos os de pulso com POCUS de 19,8 segundos foram
profissionais de emergência que cuidaram
YAMANE et al., 2020 10 para 9,88 segundos. Demonstramos que uma
de pacientes adultos que se apresentaram ao intervenção educacional direcionada melhorou
pronto-socorro. Após a revisão dos casos, esses
profissionais receberam feedback individualizado os tempos de verificação de pulso em geral e
melhorou as verificações de pulso com POCUS em
por e-mail.
um grau ainda maior.
No geral, as verificações de pulso de RCP
envolvendo POCUS no período pré-intervenção
duraram em média 19,8s e 15,8s no período
pós-intervenção: uma diferença de 4,0s após a
implementação da intervenção CASA. No grupo
Estudo quase experimental, pré e pós-intervenção
CLATTENBURG et al., para avaliar se o ensino do protocolo CASA para pré-intervenção, 10% das verificações de pulso de
RCP com ultrassom duraram ≤10s em comparação
2018 11 residentes e professores de medicina de emergência com 19% no grupo pós-intervenção. Mesmo com
reduzia a duração da pausa da RCP com ultrassom.
o protocolo CASA, o uso do ultrassom ainda está
associado a verificações de pulso de RCP mais
longas, e é necessária investigação contínua para
determinar o melhor uso do ultrassom durante a
parada cardíaca.
Para o desfecho primário, as pausas de RCP com
POCUS realizadas duraram uma média de 19,3s
versus uma média de 14,2s para pausas sem
POCUS, resultando em uma diferença absoluta
de 5,0s. O mesmo profissional que conduziu a
Coorte prospectiva realizada em um departamento ressuscitação e realizou o POCUS foi associado
CLATTENBURG et al., de emergência (DE). O desfecho primário foi a a pausas de RCP 6,1s mais longas do que quando
2018 12 diferença na duração da pausa da RCP quando o outro profissional realizou o POCUS. Neste estudo,
POCUS foi e não foi realizado. o POCUS durante a RCP está associado a pausas
mais longas da RCP após o controle de possíveis
fatores de confusão. Isso sugere que a adesão a um
cronômetro ou protocolo de ultrassom pode ser
necessária para evitar danos causados por pausas
prolongadas de RCP.
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