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BRAZILIAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE   VOLUME 04 | NÚMERO 1 / 70-75


         Quadro 1. Resumo da revisão de artigos.
          AUTOR, ANO             DESENHO DO ESTUDO                       RESULTADOS/CONCLUSÕES
                                                                         As pausas nas compressões < 10 segundos estavam
                                 Coorte prospectiva e observacional de paramédicos   presentes em 94,7% dos casos. Os paramédicos
                                 após uma sessão de treinamento de quatro horas,   foram capazes de obter e interpretar com
                                 que incluiu uma palestra didática e instrução   precisão vídeos de POCUS cardíacos durante o
          KREISER et al., 2022 8
                                 POCUS prática. As pausas de compressão inferiores   gerenciamento da RCP enquanto aderem a um
                                 a dez segundos foi avaliado como desfecho   protocolo de ressuscitação. Esses achados sugerem
                                 secundário.                             que o POCUS pode ser efetivamente integrado aos
                                                                         protocolos paramédicos para RCP médica.
                                                                         Nossos achados confirmam pesquisas
                                                                         observacionais anteriores demonstrando que
                                 Estudo prospectivo randomizado simples-cego.   o POCUS está associado a menores “tempos
                                 Residentes de Terapia Intensiva e Medicina de   práticos”, evidenciado por atrasos nas compressões
          ZÖLLNER et al., 2021 9
                                 Emergência realizaram RCP com ou sem POCUS   torácicas. O treinamento em POCUS durante
                                 disponível em paradas cardíacas simuladas.  a RCP deve se concentrar na alta precisão
                                                                         diagnóstica e na manutenção de uma RCP de alta
                                                                         qualidade.
                                                                         As verificações de pulso usando US foram
                                 Coorte prospectiva que avaliou o uso de ultrassom
                                 durante a RCP entre dezembro de 2017 e julho   significativamente mais longas do que aquelas sem
                                                                         US. Após intervenções e feedbacks, as verificações
                                 de 2019 no pronto-socorro. Incluiu todos os   de pulso com POCUS de 19,8 segundos foram
                                 profissionais de emergência que cuidaram
          YAMANE et al., 2020 10                                         para 9,88 segundos. Demonstramos que uma
                                 de pacientes adultos que se apresentaram ao   intervenção educacional direcionada melhorou
                                 pronto-socorro. Após a revisão dos casos, esses
                                 profissionais receberam feedback individualizado   os tempos de verificação de pulso em geral e
                                                                         melhorou as verificações de pulso com POCUS em
                                 por e-mail.
                                                                         um grau ainda maior.
                                                                         No geral, as verificações de pulso de RCP
                                                                         envolvendo POCUS no período pré-intervenção
                                                                         duraram em média 19,8s e 15,8s no período
                                                                         pós-intervenção: uma diferença de 4,0s após a
                                                                         implementação da intervenção CASA. No grupo
                                 Estudo quase experimental, pré e pós-intervenção
          CLATTENBURG et al.,    para avaliar se o ensino do protocolo CASA para   pré-intervenção, 10% das verificações de pulso de
                                                                         RCP com ultrassom duraram ≤10s em comparação
          2018 11                residentes e professores de medicina de emergência   com 19% no grupo pós-intervenção. Mesmo com
                                 reduzia a duração da pausa da RCP com ultrassom.
                                                                         o protocolo CASA, o uso do ultrassom ainda está
                                                                         associado a verificações de pulso de RCP mais
                                                                         longas, e é necessária investigação contínua para
                                                                         determinar o melhor uso do ultrassom durante a
                                                                         parada cardíaca.
                                                                         Para o desfecho primário, as pausas de RCP com
                                                                         POCUS realizadas duraram uma média de 19,3s
                                                                         versus uma média de 14,2s para pausas sem
                                                                         POCUS, resultando em uma diferença absoluta
                                                                         de 5,0s. O mesmo profissional que conduziu a
                                 Coorte prospectiva realizada em um departamento   ressuscitação e realizou o POCUS foi associado
          CLATTENBURG et al.,    de emergência (DE). O desfecho primário foi a   a  pausas de RCP 6,1s mais longas do que quando
          2018 12                diferença na duração da pausa da RCP quando o   outro profissional realizou o POCUS. Neste estudo,
                                 POCUS foi e não foi realizado.          o POCUS durante a RCP está associado a pausas
                                                                         mais longas da RCP após o controle de possíveis
                                                                         fatores de confusão. Isso sugere que a adesão a um
                                                                         cronômetro ou protocolo de ultrassom pode ser
                                                                         necessária para evitar danos causados por pausas
                                                                         prolongadas de RCP.









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