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BRAZILIAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE VOLUME 04 | NÚMERO 1 / 83-92

INTRODUÇÃO METODOLOGIA

A morte súbita devido a uma parada cardiorrespiratória O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da
(PCR) é umas das principais causas de mortalidade no literatura, abordagem metodológica ampla que sintetiza as
mundo e é responsável por aproximadamente metade pesquisas relacionadas ao assunto em questão, de forma a
das mortes de origem cardiovascular. A morte súbita avaliar e interpretar os dados relatados e resumir a literatura
1
cardíaca pode ser definida como o óbito inesperado de anterior sobre o assunto em pauta, proporcionando, assim,
origem cardiovascular que ocorre em um tempo máximo um entendimento mais abrangente acerca desse. 12,13
de sessenta minutos após o início dos sintomas. 2
Para que se tenha uma revisão integrativa de relevância
A PCR é caracterizada pela cessação da atividade mecânica e que possibilite a implementação de intervenções
do coração, que resulta na ausência de fluxo sanguíneo eficientes relacionadas à saúde e ao cuidado de pacientes,
circulante. As causas da cessação da atividade mecânica do é necessário que etapas específicas sejam seguidas, como
coração são diversas e incluem hipovolemia, hipoxemia, (1 ) identificação do tema de pesquisa e formulação da
o
hipocalemia/hipercalemia, tromboembolismo pulmonar, questão de pesquisa; (2 ) estabelecimento dos critérios
o
síndrome coronariana aguda, entre outras, podendo de inclusão e exclusão; (3 ) seleção dos estudos com
o
ocorrer em ambiente intra-hospitalar ou extra-hospitalar. 3 base nos critérios de inclusão e filtragem destes a partir
da leitura do título, resumo e palavras-chave de todos os
Independentemente do ambiente, o suporte básico de artigos; (4 ) categorização dos estudos selecionados, com
o
vida (SBV), particularmente a reanimação cardiopulmonar o fim de sumarizar as informações relevantes dos artigos
(RCP), permanece como ponto central no atendimento já selecionados; (5 ) análise e interpretação dos resultados
o
de vítimas de PCR, sendo imprescindível para melhores obtidos com a leitura dos artigos; (6 ) apresentação através
o
prognósticos, devendo ser iniciada no ambiente extra- da síntese do conhecimento. Em relação à questão de
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hospitalar, pela testemunha devidamente capacitada, pesquisa, objetivou-se responder à pergunta “Como ocorre
tornando o prognóstico do paciente em PCR extra- o ensino de RCP à testemunha e qual é o seu impacto no
hospitalar (PCREH) mais favorável. 4,5,6 O atraso no início desfecho dos pacientes em PCR?”. Os desfechos analisados
das compressões está relacionado com piores desfechos foram chegada do sobrevivente ao hospital, sobrevida a
e maior índice de mortalidade. 7 curto, médio e longo prazo e desfecho neurológico.
Diante disso, a consolidação de um protocolo de Para selecionar os artigos utilizados, recorreu-se às bases
atendimento comprovadamente eficaz para a condução de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em
e o reconhecimento desses eventos é fundamental no Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature and
manejo de pacientes em ambiente intra e extra-hospitalar. 6, Retrieval System online (MEDLINE/PubMed) via National
8 Entretanto, essa não é a realidade que ocorre em nosso Library of Medicine e Cochrane, dos quais extraiu-se 64
país, uma vez que o conhecimento da população leiga artigos, que após filtragem segundo critérios de inclusão
sobre a técnica necessária diante de uma PCR é escasso. e exclusão, restaram 23, como detalhado na tabelas 1.
Infelizmente, esse cenário contribui para uma redução
importante da qualidade das ações de reanimação Como critérios de inclusão, foram incluídos artigos
e consequentemente no aumento dos índices de publicados, redigidos em inglês ou português, observacionais
mortalidade. 6,9,10,11 (descritivos, analíticos, transversais, caso-controle, coorte)
ou experimentais (ensaios clínicos, ensaios de campo,
A American Heart Association (AHA) em seus guidelines ensaios comunitários), sobre treinamento em SBV/RCP
publicados reforça a necessidade de uma ressuscitação para testemunhas leigas e/ou seu impacto no desfecho
cardiopulmonar de alta qualidade dando ênfase na das vítimas. Foram excluídos artigos que não trataram dos
importância de compressões torácicas efetivas e no uso temas anteriores citados ou que não se encaixaram no tipo
precoce do desfibrilador externo automático (DEA). Em de estudo buscado, como relatos de caso; outras revisões
seu último guideline, a AHA recomenda que a testemunha de literatura também foram excluídas.
leiga treinada inicie a RCP para uma suposta PCR, uma
vez que o risco de dano ao paciente é baixo se o paciente
não estiver em PCR.5 Desse modo, o presente artigo tem RESULTADOS E DISCUSSÃO
como objetivo revisar a literatura sobre o ensino da RCP
para a testemunha e o impacto dessa prática no desfecho Foram identificados 64 artigos nas bases de dados
das vítimas de PCREH. Os desfechos analisados foram LILACS, PUBMED e Cochrane, dos quais 63 estudos
chegada do sobrevivente ao hospital, sobrevida a curto, foram selecionados para análise, após eliminação de
médio e longo prazo e desfecho neurológico. artigos duplicados. Em seguida, removeu-se os que se

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