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BRAZILIAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE VOLUME 04 | NÚMERO 1 / 62-65

1 INTRODUÇÃO baixas e fazem invernos rigorosos, devido à dificuldade
de acesso a produtos elaborados especificamente para
O corpo humano é homeotérmico, isto é, possui a veículos de urgência e emergência.
capacidade de manter a temperatura corporal estável, Diante desta dificuldade, este trabalho vem apresentar o
mesmo com variações de temperatura do meio ambiente. resultado da elaboração de um sistema de aquecimento
A temperatura normal média do corpo humano é 37 C de soluções cristaloides confeccionado para ambulâncias
o
quando medida oralmente e quando medidas no reto, de urgência e emergência do SAMU Sudoeste do Paraná.
os valores são aproximadamente 0,6 C maiores que a
o
temperatura oral (MUÑOZ et al., 2004).
2 METODOLOGIA
A hipotermia é a diminuição da temperatura corporal
central para valores inferiores a 35 C, resultado da Em caixa metálica, medindo 20cm x 23cm x 23cm (L x
o
exposição do organismo ao frio intenso, independente A x C), com porta de entrada e capacidade para 8 frascos
da forma, quando os mecanismos reguladores, cutâneos de soluções cristaloides, revestiu-se internamente com
e nervosos se exaurem rapidamente e a temperatura cai, uma manta térmica impermeável de 63cm x 23,5cm,
deprimindo a produção de calor, resultado da disfunção confeccionado internamente em tecido de algodão e
do centro termorregulador hipotalâmico. revestido com produto impermeável, com resistência para

No cenário pré-hospitalar, pacientes vítimas de trauma, seja aquecimento antichamas, 127 volts.
por violência urbana, acidentes automobilísticos, quedas, Em seguida, acoplado à caixa metálica, instalou-se um
ferimentos por projétil de arma de fogo, ferimentos por termostato com regulador de temperatura, na base da caixa,
arma branca, acidentes de recreação, entre outros, podem entre a manta térmica e os fluidos cristaloides, e instalou-se
desenvolver quadro de hipotermia, devido à presença de esse sistema, ao sistema elétrico da ambulância.
hemorragias (BRASIL, 2014).
Para aferição da temperatura das soluções cristaloides
Dados dos Centers for Disease Control and Prevention utilizou-se um termômetro digital, cujo sensor foi
demonstram que a hipotermia, quando ocorre em introduzido pela abertura de conexão do equipo, em
pacientes muito jovens ou muito velhos, ou quando se ambiente controlado, entre 25 C e 26 C.
o
o
associa a problemas como hipotireoidismo, infecções e
alcoolismo, podem acarretar taxas de mortalidade entre
65% a 90%. 3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Por isso, na avaliação primária de pacientes vítimas de Desenvolveu-se um sistema de aquecimento onde após
trauma é imprescindível o controle e proteção contra a inúmeros testes e ajustes na temperatura máxima e mínima
hipotermia, pois cerca de um terço dos pacientes com do termostato, padronizou-se a temperatura mínima em
lesões graves desenvolvem esse tipo de alteração durante 36 C e a temperatura máxima em 37 C, isto é, o termostato
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a fase de atendimento inicial, com redução da temperatura é acionado a aquecer os fluídos sempre que chega a
basal de 1 C a 3 C. A sinergia da hipotermia e lesão temperatura mínima no marcador de 36 C, e é programado
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traumática pode levar ao aumento da falência de órgãos à desligar quando atinge 37 C, funcionando assim,
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e mortalidade (MEYER et al, 2012; ATLS, 2018). ininterruptamente, mantendo as soluções cristaloides
aquecidas (FIGURAS 1, 2 e 3).
A manutenção da temperatura normal do paciente
traumatizado é um aspecto extremamente importante Essa faixa de temperatura foi padronizada, pois após a
para a segurança do paciente. A hipotermia leve (36 C) aferição da temperatura dos fluídos com termômetro digital,
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geralmente pode ser tratada com aquecimento passivo, em ambiente controlado (fora da ambulância), após o
isto é, cobrir o paciente com cobertores e isola-lo do desligamento do sistema, em 37 °C, os fluídos encontraram-
ambiente frio pode ajudar a restaurar a temperatura interna se em temperatura entre 38°C e 39°C Para chegar neste
do paciente. Já em casos de hipotermia moderada (36 C resultado, foram realizados aferições em várias faixas de
o
a 32 C) e grave (< 32 C) é necessário medidas invasivas, temperatura, até que a temperatura dos fluidos estivesse
o
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como administração intravenosa de soluções cristaloides entre 37°C e 40°C, que é a temperatura recomendada
aquecidas a 39 C como soro fisiológico ou ringer lactato pelo Prehospital Trauma Life Support (TABELA 1). (PHTLS,
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(ANJOS et al, 2008; ATLS, 2018). 2020).
No ambiente pré-hospitalar, manter as soluções cristaloides Acredita-se que a diferença entre a temperatura do
aquecidas nas ambulâncias, sempre foi um grande desafio, termostato e a temperatura dos fluídos no momento da
principalmente em regiões cujas temperaturas são mais aferição ocorra devido à conservação de calor dos fluidos,

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